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“小病大治”谁得实惠?
读者投诉阿城大岭乡卫生院违反“新农合”有关规定
www.harbindaily.com   2010-06-24 05:03


  编辑同志:我是阿城区大岭乡的一名乡村医生。自国家实行新农合政策以来,大岭乡卫生院就开始套取农合资金。在他们的误导下,很多只需要在门诊医治的小病患者也办理了住院手续,可实际上真正住院的没有几个人。虽然这些患者没有在医院住过,但床费、注射费等费用还是照花。新农合明确规定,未真正在医院住院治疗的患者不能享受住院治疗的报销待遇,而该院却能将门诊患者转成住院患者,并以此套取农合经费。表面上看,这么做患者能得到农合报销的好处,可实际上那些不明就理的患者却因小病大治无端地花了许多冤枉钱,真正得利的只有卫生院。看着这些老实的农民屡屡上当,看着新农合经费白白浪费,真让人心痛。我期待着记者能前来调查并督促有关管理部门予以关注。 一村医

  记者调查:

  11日,记者前往阿城区大岭乡实地调查。据举报人吴仁(化名)介绍,他是大岭乡某村级卫生所的村医,从2006年阿城区正式实行新农合以来,他就发现大岭乡卫生院以办假住院等手段套取农合经费。今年以来,仅他掌握的以这种手段套取农合经费的将近10例。

  随即,记者按吴仁提供的线索进行了核实。

  李某,轻微冠心病,到卫生院就诊时本想只开点口服药,却在院方劝说下办理了住院,每天挂床点滴。后一算账,他发现自己花了200多元。李某,老年病,办理住院后开回一些疏通血管的高档药回家静点,报销后自己还花了400元,而在村卫生所,使用同样疗效的药不用报销也花不了那么多。王某,老年病,为享受新农合办理住院,开完药后回村卫生所静点,花费数百元。韩某,咳嗽,大夫说上呼吸道感染病小不能住院,便为其开成肺感染入院,当天在医院静点后没起色,韩便将几天用药带回家送给别人。一周后,已好病的韩到医院结账,虽然这些天他并没在医院住过,但住院费却仍按天计算,当初交的400元押金不够了,又补交了300元住院押金,并开回一些药。结账时他如愿享受到了农合报销待遇,但为了治个小感冒却花了近300元让他后悔不已……村民们反映,办假住院套医保的招数都是院方教的,他们开始时都以为这样做能得实惠,可结果却不那么满意。

  记者将情况反映到阿城区新农合管理办公室,几天后对方回复:经查,该院诊断及治疗过程没有问题,但是患者在住院期间,医院对住院患者管理不到位,私自外出,存在医疗安全隐患。已对相关人员进行全院通报批评,责令医院加强医疗服务质量管理,坚决杜绝类似事情发生。该办公室负责人杨主任解释:按新农合报销规定,患者在门诊可享受40%的报销,但每人每年最多报60元;办理住院可享受60%(今年涨到65%)报销,上限是每人每年4万元。挂床现象就是为了满足参合农民多报销多得实惠的要求才会出现的,院方也没办法。而这种现象比较普遍,不好管理。

  本报记者 崔志强

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